止咳药并不能作为流感第一道防线
而在国内,近期新京报记者走访了北京的君德堂、旺和堂、嘉事堂药店,并没有发现川贝枇杷膏热销的场面。随后,新京报记者以咳嗽为由购药,药店工作人员详细询问症状后,并没有直接推荐川贝枇杷膏,而是与其药效类似的其他药物。上述药店工作人员均称,川贝枇杷膏不能根治病症,只能起到止咳的辅助作用。
事实上,根据报道,念慈菴枇杷膏是作为草药膳食补充剂进入美国市场,美国食药监局(FDA)建议消费者在服用这类补充剂前先与医疗服务提供者进行沟通,并警惕这类产品的夸大宣传,但FDA没有权力审查补充剂的安全性和有效性。
在流感肆虐之时,念慈菴枇杷膏在美受追捧,也引起了美国医学专家的担忧。《华尔街日报》报道,纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心的肺医学专家Keith?Brenner博士认为,服用草药补充剂可能会带来健康风险,包括服用药物时,过量服用或服用非处方药。使用这类草药补充剂的人甚至可能不会向医生透露这些信息,这会存在隐患。Brenner博士提醒,就流感而言,需要重视的最关键时刻是病毒感染的时间,因为如果达菲等抗病毒药物有效的话,需要在最初48小时内服用。如果将草药作为第一道防线,就会失去这个窗口期,特别是如果有人有其他的医疗问题,那么流感病毒就会导致住院甚至更可怕的死亡风险。
金活医药对新京报记者称,念慈菴枇杷膏主要成分为川贝母、苦杏仁、半夏等中药。川贝母、苦杏仁等具有止咳化痰润肺的功效,对于轻微感冒引起的喉咙疼、干咳、痰多等症状会有一定的缓解作用。西医学上,流感是由病毒引起的,不同于一般感冒,常伴有并发症,最常见的就是上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等等。对于流感,必须使用抗病毒的药物,并要针对并发症服用相应的药物。同时也提醒,念慈菴枇杷膏作为中成药,对应具体的病症情况来使用非常重要,建议在使用过程中,谨遵医嘱,并详细参照产品说明书使用。对于已受到流感困扰的朋友,还建议尽早就医。
北京丰台医院呼吸科主任周秀梅也提醒,需要先判断流感患者病重程度,从而进行选择性用药。如果流感患者症状较轻、没有其他并发症,可以不用抗病毒药物,选用一些中成药即可,如莲花清瘟。但是有支气管炎、上呼吸道感染症状的患者,可在西药的基础上加一些川贝枇杷膏这类较温和的中成药,有助于病情较快恢复。
乱吃止咳药可能导致病情加重
很多人感冒咳嗽就爱用川贝枇杷膏,甚至有报道称,在美国有人用川贝枇杷膏抹三明治、调制鸡尾酒。
对此,北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心中医康复科主任李玉爽提醒,川贝枇杷膏化痰止咳、清热利咽,主治肺热、痰热、咽干、咽痒。但其药性寒凉,只能针对热性病,对于开始就出现流鼻涕、怕冷等症状的风寒性、寒痰性感冒咳嗽效果不明显,而且有导致症状加重的可能。同时,川贝枇杷膏里含有半夏,并不适合长期大量服用,否则会导致脾胃寒性大。对于脾胃虚寒的人而言,尤其不适合使用。
另外,中成药和汤药之间还要忌讳相反的药。比如半夏与乌头类的药相反,两者会发生反应,导致消化系统和神经系统出现一些问题。而好多治疗关节病的中药/中成药里含有乌头类药。另外,还要注意不同中药/中成药里的相似成分,否则可能导致中药协同作用加强,相当于药物过量使用。
还有的止咳药,如999强力枇杷露,有人担心长期服用成瘾。对此,李玉爽表示,该药短时间服用不会成瘾,而且这类镇咳药很少有人会长期服用。“如果久服,仍然存在用药成瘾的风险。”如咳嗽两周仍未止,应考虑做进一步检查,排除其他疾病的可能。
北京丰台医院中医科主治医师佟海燕提醒,以下几类人群用蜜炼川贝枇杷膏需谨慎:
1.糖尿病人。蜜炼川贝枇杷膏含有蜂蜜,可能会引起血糖升高,糖尿病患者禁服。
2.对川贝、枇杷过敏者不宜服用。
3.此类药物的药性偏凉,孕妇和体弱的人群需谨慎服用。
4.儿童服用时,用药量应减少至成人用药量一半,并且需要在医师指导下或成人监护下进行服用。
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